избранноеДобавить в избранное

Что за болезнь витилиго и как от нее избавиться

Причины пятен, витилиго лечение какое имеет и прогноз — это та информация, которая в первую очередь волнует больных, столкнувшихся с неприятным диагнозом. Заболевание представляет собой нарушение функционирования меланоцитов, которые вырабатывают пигмент меланин — вещество, окрашивающее кожу в тёмные оттенки. Точный механизм развития патологии, как и её лечение, изучен недостаточно.

Причины

Витилиго (код по МКБ-10 L80) — это расстройство, которое визуально проявляется белыми или светлыми пятнами на поверхности кожи. Сначала обесцвеченные островки небольшие, но со временем увеличиваются в диаметре, сливаясь между собой. При некоторых формах болезни кожа на границе становится темнее, появляется контур, который делает очаги заметнее. Патологические участки могут быть частично или полностью лишены меланина. Они локализуются в одной анатомической области или разбросаны по всему телу.

Мужчины и женщины болеют с одинаковой частотой. Если в семье есть такая патология, то ребёнок входит в группу риска.

Точные причины развития загадочной и неприятной болезни не установлены, поэтому первый визит к врачу начинается со сбора подробного анамнеза. Да и болезнью это трудно назвать, так как никакого физического дискомфорта пятна не доставляют и не представляют опасности для здоровья, скорее — переживания из-за косметического дефекта. Доктор задаёт много вопросов, чтобы выявить закономерность между физическим или психологическим состоянием человека и появлением новых образований.

Сравнение разных историй болезни дало понять, что провоцирующих факторов много и для каждого они свои.

Стресс Вот причины, которые наиболее вероятно провоцируют витилиго:

  • сдвиг гормонального фона;
  • стрессы;
  • механические повреждения;
  • недостаток минеральных веществ в организме, в частности меди;
  • хронические заболевания;
  • инфекционные и токсические раздражители;
  • избыточное воздействие ультрафиолета;
  • врождённая предрасположенность;
  • болезни внутренних органов;
  • глистные инвазии;
  • приём медикаментов и другое.

Описаны случаи возникновения витилиго на фоне ревматоидного артрита, аутоиммунного тиреоидита, красной волчанки, заболеваний печени различного генеза.

В плане физического здоровья недуг не опасен. Хуже обстоит дело с эмоциональной сферой больных. Они нередко впадают в депрессию и не знают, как жить дальше.

Аутоиммунные процессы

Распространённой теорией о природе болезни считается сбой в работе иммунитета, который принимает здоровые меланоциты за врагов и уничтожает их.

Аномальную реакцию вызывают следующие факторы:

  • хронические инфекционные заболевания (передающиеся при половых контактах, герпевирусы);
  • колебания гормонального фона, нарушение работы эндокринных органов;
  • психологические переживания, стрессы (моральные или физические);
  • продолжительный приём медикаментов;
  • проживание в экологически непригодных условиях;
  • болезни внутренних органов (кишечника, печени).

Аутоиммунную природу подтверждает симметричность образований.

У многих пациентов белые дефекты становятся следствием сахарного диабета, дефицита витаминов (из-за недостаточного поступления или всасывания), а также инфекций.

Теория оксидативного стресса

Клетки При недостаточной антиоксидативной защите свободные радикалы оказывают прямое повреждающее воздействие не только на меланоциты, но и на кератиноциты. Что и становится возможной причиной нарушений.

Генетическая предрасположенность

Наследственность играет важную роль в развитии патологии. У большинства пациентов есть родственники, страдающие от той же болезни. Плохая генетика не говорит о том, что человек непременно обнаружит те же признаки и у себя. Она указывает на вероятность заполучить болезнь при стечении неблагоприятных факторов.

Отсутствие близких родственников с витилиго, может говорить о следующем:

  • кто-то из членов семьи предрасположен, но не заболел и передал генетическую информацию потомкам;
  • болезнь появилась впервые, наследственность не виновата;
  • белые пятна на коже — это симптомы другого заболевания.

Людям с плохой наследственностью рекомендуется выполнять профилактические рекомендации, которые помогут снизить риск.

Нейроэндокринные причины

Все нейроэндокринные заболевания объединяет одна общая черта — связь с вегетативной нервной системой и эмоциональным состоянием человека.

Согласно этой теории, недостаточность пигментации является следствием соматизированных расстройств. Другими словами — это психическое расстройство, характеризующееся катастрофическими и постоянными жалобами на различные соматические патологии.

Белые очаги возникают из-за ухудшения работы головного мозга или на фоне других эндокринных патологий, которые влияют на гипофиз и гипоталамус. В список таких нарушений входят:

  • доброкачественные и злокачественные опухоли мозга;
  • инфекционные заболевания, проникающие через гематоэнцефалический барьер;
  • травмы головы;
  • сбой в работе щитовидной железы, надпочечников, яичников.

У девушки болит головаПри нейроэндокринных формах обязательно возникают сопутствующие симптомы, указывающее на общее неблагополучие в организме:

  • головные боли и головокружения;
  • эмоциональная нестабильность;
  • лишний вес или похудение;
  • неравномерное распределение жировых отложений;
  • постоянная усталость;
  • ухудшение внешнего вида;
  • выпадение волос;
  • при тяжёлых формах галлюцинации и другое.

Учитывая многообразие клинических признаков, правильный диагноз устанавливается не сразу.

Влияние провоцирующих факторов может приводить к серьёзным последствиям, хотя само по себе осветление кожи абсолютно безопасно.

Трофические расстройства

Нарушение работы меланоцитов провоцируют негативные процессы, приводящие к ухудшению питания тканей и кровеносных сосудов. К таким относятся:

  • механические повреждения;
  • снижение эластичности сосудов;
  • артриты и артрозы;
  • термические, химические или солнечные ожоги;
  • накопление в свободных радикалов;
  • опухолевые процессы и другое.

Если кожа была сильно травмирована, то по мере заживления на ней появляется рубец, который не загорает на солнце. На этих участках вообще нет меланоцитов, которые вырабатывают красящий пигмент.

При витилиго потеря пигмента происходит постепенно, причём захватывается не только область повреждения, но и окружающие ткани.

Лекарственные средства

Таблетки Продолжительный приём различных медикаментов может приводить к тем или иным побочных эффектам, например, появлению белых очагов. Конкретного списка опасных препаратов нет, потому что на каждого человека они действуют по-разному.

Причина развития патологии на фоне приёма медикаментов объясняется:

  • токсическим воздействием на печень, ГМ и эндокринные железы;
  • сбоем в работе иммунитета, который реагирует на лекарство как на раздражитель.

Чаще всего с белыми пятнами после приёма медикаментов сталкиваются лица, которые:

  1. Принимали их без предварительной консультации врача, нарушали дозировку, дополняли другими средствами.
  2. Имеют хронические заболевания из списка противопоказаний.
  3. Продолжали применять препарат несмотря на побочные эффекты (зуд и покраснение кожи).
Вероятность заболеть витилиго на фоне приёма таблеток повышается при генетической предрасположенности и влиянии прочих факторов.

Заболевания печени

К патологии приводят различные нарушения в работе печени, такие как:

  • вирусные, токсические или алкогольные гепатиты;
  • цирроз;
  • карцинома;
  • жировой гепатоз.

Дефекты появляются, потому что орган перестаёт справляться с фильтрацией токсинов. Они накапливаются в организме и приводят к нарушению трофики, а также обменных процессов. У таких больных есть светлые и тёмные пятна на коже рук, ног, лица. Это обусловлено неравномерным распределением витаминов и минералов, а частности меди и бета-каротина.

Алкоголь К заболеваниям печени приводит:

  • злоупотребление алкоголем, наркотиками;
  • продолжительный приём токсичных медикаментов;
  • ожирение;
  • эндокринные расстройства;
  • ухудшение работы кишечника и других органов пищеварения;
  • неправильное питание;
  • проживание в экологически неблагоприятных районах;
  • работа на вредном производстве;
  • лучевая и химиотерапия.

При появлении первых признаков поражения печени (тяжести в правом подреберье, горечи во рту) рекомендуется обращаться к гастроэнтерологу или гепатологу.

Чтобы избавиться от белых очагов навсегда, нужно устранить провоцирующие факторы.

Как ставят диагноз

Похожей симптоматикой сопровождается заразный белый или цветной лишай, врождённый частичный альбинизм, запущенный сифилис.

Для постановки точного диагноза потребуется:

  1. Собрать подробную информацию о болезни со слов пациента.
  2. Внимательно осмотреть очаги (визуально и с помощью лампы Вуда).
  3. Дифференцировать витилиго от других заболеваний.
  4. Выявить сопутствующие патологии, которые спровоцировали потерю пигмента.
Список диагностических мероприятий зависит от предъявляемых жалоб и других факторов. Специальных методов для постановки точного диагноза нет. Его определяют на основании полученных результатов обследования.

Для выяснения причины и назначения соответствующей терапии сдают:

  • общеклинический и биохимический анализ крови;
  • биоматериал для исследования гормонального фона (ТТГ, Т3 и Т4, кортизол, адреналин);
  • онкомаркеры;
  • кровь на инфекции (в том числе те, что могут передаваться половым путём).

МРТДля изучения состояния головного мозга, внутренних органов и опорно-двигательного аппарата применяют:

  • УЗИ;
  • рентген;
  • МРТ;
  • КТ;
  • сцинтиграфию.

Иногда требуется биопсия осветлённого очага для изучения его клеточного строения, но её делают редко. Обычно это актуально в случаях, когда диагноз вызывает сомнения. Например, если пятно начинает болеть или чесаться.

Особенности патологии:

  • симметрия локализации пятен;
  • расположение по ходу нервных сплетений;
  • рваные края неправильной формы;
  • обесцвечивание волос;
  • появление белого ореола вокруг родинки, которая постепенно исчезает;
  • отсутствие загара на месте локализации;
  • пятна не должны чесаться, шелушиться и доставлять прочий дискомфорт, если не были инфицированы.

Незадолго до появления болезни кожа может покраснеть и немного покалывать. Чаще всего депигментированные области локализуются на открытых участках или там, где эпидермис подвергается трению. Заметив такие симптомы, рекомендуется обратиться к врачу, который расскажет, что такое витилиго, и назначит лечение.

Наиболее распространённые места локализации:

  • вокруг естественных отверстий (глаз, рта и т. д.);
  • на коленных и локтевых сгибах;
  • на ладонях и стопах;
  • в аксиллярной зоне (подмышках).

Заболевание, проявляющееся белыми очагами, неопасно в плане физического здоровья, поэтому армия с таким диагнозом не противопоказана. Если болезнь повлекли серьёзные причины, то вопрос решает военная комиссия.

Методы лечения

Витилиго как лечить, подскажет доктор. Раньше патологию лечить не умели. Дерматологи советовали больным избегать открытых солнечных лучей и принимать витаминные комплексы. Такая терапия не давала результатов, люди были вынуждены мириться с положением вещей.

Сейчас заболевание полностью устраняется у 70-80% больных, однако не стоит рассчитывать на быстрое и дешёвое излечение. Цена за курс немалая. Патологии, которые развивались ни один год, нельзя устранить за неделю. Обычно на полное излечение пятен требуется не меньше 2-3 месяцев, всё зависит от стадии, реакции на терапию, а также индивидуальных особенностей. Отдельным людям медикаментозные и другие методы не помогают. Иногда происходит самостоятельное исцеление, болезнь больше не возвращается.

Параллельно нужно устранять провоцирующие факторы, если это возможно. Если пациент болен аутоиммунным тиреоидитом со сниженной функцией щитовидной железы, то важно восполнить дефицит гормонов при помощи синтетических препаратов тироксина. Если та же болезнь вызывает гиперактивность щитовидки, назначают тиреостатики — вещества, угнетающие выработку тироксина и трийодтиронина.

Лечебная схема подбирается индивидуально. Чтобы увеличить вероятность выздоровления, рекомендуется выполнять все врачебные указания и своевременно посещать процедуры.

Глюкокортикоиды

Гидрокортизон Такие средства применяют в виде мазей, кремов или гелей для наружного применения. Реже показаны инъекции и таблетки для приёма внутрь. Их основная задача — это восстановление пигментации, которое достигается путём подавления иммунной агрессии к меланоцитам.

Иногда стероидные гормоны дают быстрый эффект, но надолго его не хватает. При отмене препарата проблема возобновляется с новой силой. Чтобы этого избежать, терапию проводят курсами. Медикаменты подбираются лечащим врачом.

Самолечение гормональными мазями очень опасно, потому что эти средства приводят к серьёзным осложнениям:

  • повышению чувствительности кожи;
  • атрофии эпидермиса;
  • необратимому угнетению функции надпочечников;
  • дефициту хрома, а также витаминов Д и С.

В список действенных лекарственных средств входит:

  • Гидрокортизон;
  • Преднизолон;
  • Дермовейт;
  • Кутивейт;
  • Акридерм;
  • Локоид;
  • Синафлан.

Большинство препаратов запрещено для лечения детей и беременных женщин, а также имеют внушительный список других противопоказаний, с которыми стоит ознакомиться перед первым нанесением.

Днём дефекты можно замазывать специальным тонирующим средством, чтобы они стали менее заметны окружающим.

Фотосенсибилизирующие препараты

Эти медикаменты повышают чувствительность кожи к ультрафиолетовым и другим лучам. Их применяют в виде растворов для наружного использования и таблеток, которые пьют внутрь.

Аммифурина Наилучший результат отмечается у больных, которые обратились в больницу сразу, а не откладывали проблему на несколько лет. Лечебная схема и препараты побираются индивидуально.

Чаще всего применяют:

  • Пувален;
  • Псорален;
  • Псоберан;
  • Аммифурин;
  • Бероксан.

Эти средства отлично сочетаются с глюкокортикоидами и в комплексе дают хороший результат.

Фотосенсибилизирующие препараты имеют много противопоказаний, поэтому перед началом приёма нужно ознакомиться с инструкцией.

Ультрафиолетовая лампа

Такие приспособления походят для диагностики и устранения проявлений витилиго, а также других кожных заболеваний (псориаза, экзем, и прочего). О них много рассказывает доктор Комаровский на своём форуме. Воздействие ультрафиолета помогает улучшать синтез меланина на проблемных участках.

Существуют следующие методы УФ-излучения:

  1. ПУВА (от англ. PUVA therapy). Воздействие длинноволновых УФ-лучей улучшает состояние местного иммунитета, что помогает меланоцитам вырабатывать пигмент. Для достижения наилучшего результата обязателен параллельный приём фотосенсибилизирующих средств. Этот способ хорошо устраняет небольшие дефекты, но вызывает немало побочных эффектов, в том числе риск развития меланомы.
  2. Селективный. Использование лучей разной длины, средней и длинной, способствует образованию новых меланоцитов, которые начинают усиленно вырабатывать меланин. Иногда провоцирует осложнения, например, пигментный рак кожи. Чтобы снизить негативное воздействие на организм, применяют медикаментозную коррекцию.
  3. Узковолновой УФБ. Современный метод низкодозированного излучения, способствующий восстановлению пигмента с минимальными последствиями для организма. Не проникает в глубокие слои кожи, благодаря длине волны 311 нм, поэтому безопасен в плане фотостарения. По сравнению с другими методами даёт результат даже на обширных очагах поражения. Применяется для лечения детей.

Лазерная методика предполагает лечение узконаправленными УФ-лучами.

Наибольшая эффективность ламп отмечается при одновременном использовании с фотосенсибилизирующими препаратами и глюкокортикоидными гормонами.

Прочие средства

Витамин СПри обширных площадях поражения медикаменты и процедуры часто не дают желаемого результата. Продолжительная терапия чревата развитием побочных действий, самое опасное из которых — это риск развития меланомы (опухоли, состоящей из перерождённых меланоцитов).

Таким пациентам рекомендовано осветление здоровых участков для устранения яркого контраста. Для этого применяют такие вещества, как:

  • гидрохинон — обладает токсическим действием;
  • койевую кислоту — получают из грибов, произрастающих в Японии;
  • перекись водорода — антисептик, обладает окислительными и восстановительными свойствами;
  • витамин С — мощнейший антиоксидант;
  • арбутин — растительный компонент, содержится в шелковице, бруснике и т. д.;
  • алоэзин — получают из настойки алое.

Без одобрения специалиста отбеливание проводить запрещено, потому что некоторые средства токсичны и могут приводить к коллагеновой деструкции.

В аптеке можно купить немало кремов разных производителей для устранения витилиго на основе натуральных компонентов. К таким относят:

  • Анти-витилиго;
  • Витасан;
  • Нуклея;
  • Арго;
  • Амодин.

После первого нанесения чуда ждать не стоит. Положительная динамика появляется не ранее, чем через 1-3 месяца регулярного применения. Чем моложе патология, тем быстрее будет заметен результат.

Для ускорения процесса выздоровления их рекомендуется применять в комплексе с гормонами, УФ-лампами и другими методами. Чтобы исключить вероятность влияния пищевых аллергенов, назначают диету. Некоторым помогают гомеопатические горошины.

Для тонирования пятен продаётся специальная косметика, которая помогает замаскировывать дефекты. Иногда прибегают к услугам перманентного макияжа.

Системная терапия

Таблетки Такие методы показаны людям с быстропрогрессирующими формами патологии. Лекарственные препараты назначают с целью снижения иммунной агрессии по отношению к здоровым клеткам организма. Для этого применяют:

  • гормональные таблетки или уколы на основе кортикостероидов;
  • лекарства, подавляющие иммунитет.

Такая схема имеет внушительный спектр противопоказаний и побочных действий, поэтому проводится только под контролем лечащего врача. Самодеятельность чревата опасными последствиями.

Новое в лечении

К самым последним разработкам относится:

  1. УФ-лампа с лучами 311 нанометров.
  2. Тофацитиниб — медикамент, который искусственно угнетает иммунитет и защищает меланоциты от атаки Т-лимфоцитов.
  3. Стиотрон — прибор, помогающий вырабатывать нейрогормоны, которые улучшающих обмен веществ и выработку пигмента.
  4. Мелагенин плюс — раздражающий лосьон на основе плаценты человека, предназначенный для обработки обесцвеченных участков.
  5. Санум кутис — препарат на основе натуральных компонентов с фотосенсибилизирующим эффектом.

Никакое лечение не даёт 100% гарантии, что болезнь отступит, поэтому учёные продолжают изучать её особенности и искать новые методы лечения.

Лечение народными средствами

При витилиго терапия народными средствами не запрещена. Иногда недорогие методы дают лучший результат, чем лечение в государственных или коммерческих клиниках. Единственный недостаток — это время, которое тратится на приготовление лекарства. Рецептов много, но помогают они не всем.

Много хороших отзывов получил зверобой, из которого делают мази, настои и прочие средства.

Масло зверобоя Знахари рекомендуют лечить недуг дома по следующей схеме:

  1. Ежедневно делать компрессы из концентрированного масла зверобоя и оставлять их на 30 минут. Курс лечения 1 месяц, потом 2 недели перерыв и повторное лечение (всего 2-3 цикла).
  2. Посидеть под солнышком 2 минуты в первый день. Увеличивать на 2 минуты ежедневно, максимально время загара полчаса.
  3. Параллельно принимать отвар зверобоя по 1 столовой ложке 3 раза в день. Курс лечения 21 день, неделя перерыв, затем повторить.

Для приготовления масла засыпают в банку свежесобранные цветы зверобоя, немного утрамбовывают, заливают качественным оливковым маслом и оставляют под прямыми солнечными лучами на 2 недели. Затем цветы отжимают, а оставшееся масло заполняют новой порцией сырья, опять ставят на солнце, периодически встряхивая. Для получения действенного средства процедуру повторяют 5-7 раз. Такое масло называется мацерат. Учитывая, что зверобой цветёт только летом, рекомендуется делать лекарство с запасом, чтобы хватило на холодное время года. Отвар делается проще. Столовая ложка сухой травы заливается стаканом кипятка, настаивается и процеживается.

Также для лечения используют:

  • чистотел;
  • яблочный уксус;
  • куриную жёлчь;
  • пастернак.

Так предлагает Г. П. Малахов.

Точные причины, запускающие данный патологический процесс, неизвестны, поэтому специфических методов профилактики не существует. Чтобы снизить негативное воздействие на организм, рекомендуется:

  • избегать избытка ультрафиолета;
  • укреплять иммунитет;
  • избегать механических повреждений;
  • своевременно лечить хронические заболевания.
Есть такая теория, что причины патологии кроются в психосоматических факторах, поэтому при продолжительном напряжении стоит посетить психолога. Для повышения самооценки проблемные места рекомендуется маскировать тонирующими кремами.

А в этом видео о лечении витилиго расскажут врачи.

Автор статьи: Irina99

Оценить статью:

Так же советуем прочитать

Витилиго как причина отсрочки или освобождения от армии

Как избавиться от витилиго в домашних условиях

4 метода лечения депигментации кожи у ребенка

Причины покраснения лица у мужчин

Ваш комментарий к статье

три × 5 =

Пока нет комментариев

Ваш комментарий к статье

9 + шесть =