избранноеДобавить в избранное

Что такое внутридермальный невус и как от него избавиться

Внутридермальный невус — это доброкачественное образование, которое берёт своё начало из глубоких слоёв кожи. Эти родинки бывают бесцветными и пигментированными. Зачастую возвышаются над поверхностью кожи и визуально напоминают бородавки или папилломы. Несмотря на странный внешний вид, они редко перерождаются в рак. Меланому выявляют у 10 – 25% обладателей внутридермальных (интрадермальных) образований. Злокачественному перерождению предшествует регулярное травмирование, хронические заболевания и прочие негативные факторы.

Внешний вид внутридермальной родинки

Невусы, которые растут из дермы (код по МКБ-10 D22), визуально отличаются от обычных, а иногда даже пугают своих обладателей странной формой и структурой. Для внутридермального образования больше подходит термин узелок, нежели пятно. Если оно доброкачественное, для него характерны следующие особенности:

  • возвышение над поверхностью кожи;
  • гладкая или бугристая структура;
  • чётко очерченные границы;
  • размер от 5 мм до 10 см;
  • мягкость при пальпации;
  • отсутствие дискомфорта.

Что представляет собой интрадермальный узел, видно на фото.

Это новообразование по форме напоминает кератоз — утолщение рогового слоя эпидермиса. Точные причины появления неизвестны. По одной из версий всему виной предрасположенность и наличие генетических дефектов.

Если немного углубиться в молекулярную биологию, можно понять механизм их формирования. Когда плод только развивается, в его теле формируются невусные клетки и меланобласты, которые отвечают за нормальное развитие внутренних органов. Они же продуцируют меланин — пигмент, определяющий цвет кожного покрова и волос.

Часть меланобластов и невусных клеток к моменту родоразрешения остаётся в незрелом состоянии и собирается в глубоком слое кожи, откуда потом, по мере накопления меланина, вырастает пигментное новообразование.

НевусОбнаружить меланоцитарные родинки у новорождённых практически невозможно, потому что они находятся глубоко под внешним слоем кожи. Через время они начинают пробиваться через толщу дермы, устремляясь к эпидермису. На этом этапе образование становится заметным, а на поверхности кожи постепенно возвышается пигментированная или бесцветная бородавка.

Рост подобного новообразования шокирует людей и приводит к мыслям, что это может быть рак кожи. Такие опасения не лишены здравого смысла и должны быть развеяны дерматологом или онкологом.

Зачастую наросты доброкачественные и малигнизируются редко. На злокачественное перерождение указывают следующие признаки в области локализации узла:

  • болезненность;
  • уплотнение;
  • шелушение;
  • смешанный цвет, изменение окраски;
  • асимметрия контуров;
  • зуд;
  • намокание;
  • появление белого ореола вокруг.

Большинство таких жалоб возникает не только при раке. Чаще всего это происходит из-за механических повреждений в повседневной жизни, которым способствует необычная форма. Многократное травмирование может спровоцировать меланому.

Неудачное расположение узлов — показание к их удалению. Если они небольшие и не приносят человеку физического и психологического дискомфорта, с операцией можно повременить.

Виды аномалии

Невус В зависимости от структуры опухолевидных образований их классифицируют так:

  1. Невоклеточные. Это термин обозначает небольшие подкожные узелки, которые незначительно выпирают над поверхностью и окрашены в различные оттенки (от светло-коричневого до чёрного). Чаще всего они множественные. Типичная локализация — шея и лицо. Этот тип редко перерождается в рак, не мешает в повседневной жизни и часто меняет окрас по мере старения. Их удаляют только по желанию самого пациента, который недоволен косметическим дефектом.
  2. Папилломатозные. Зачастую это крупные узлы, которые по форме напоминают бородавку на ножке. Возникают поодиночке или группами. Излюбленное место — голова. Папилломатозный невус кожи чаще перерождается в рак. Причина этому — частое травмирование из-за неудобного расположения и крупного размера. Такие бородавки рекомендуется удалять.
  3. Пигментные. Благодаря повышенному содержанию меланина они окрашены в насыщенные тёмные тона (коричневый, чёрный). Размер некрупный, обычно до 4 мм, ножка отсутствует. Бывают единичными или множественными. Зачастую не доставляют дискомфорта, исключение — локализация в зоне подмышек или половых органов. Когда невус окончательно сформирован, цвет больше не меняется, если это произошло, стоит обследоваться.

Определить, к какой группе принадлежит невус, по визуальным признакам сложно. Для этого требуется физикальный осмотр дерматолога.

Факторы риска малигнизации

Доброкачественные меланомоформные узлы, которые не входят в группу опасных, перерождаются в рак под влиянием одного или нескольких неблагоприятных факторов, это:

  • генетическая предрасположенность;
  • частое повреждение опухоли;
  • избыток ультрафиолета;
  • влияние канцерогенов;
  • слабый иммунитет;
  • хронические заболевания;
  • гормональный всплеск;
  • возраст.

При наличии характерной симптоматики обращение к врачу обязательно. Меланома — это один из самых опасных видов рака, который на ранних стадиях приводит к метастазированию, особенно если атипичные клетки локализуются в дерме. Именно в этом слое расположены кровеносные и лимфатические сосуды, по которым мельчайшие элементы опухоли мигрируют в регионарные лимфоузлы, а затем разносятся по всему организму.

Дерматолог Невусы с неоднородной поверхностью и множественными складками собирают грязь, ороговевшие частички кожи и являются благоприятной средой для развития инфекции.

При сухом типе кожи пигментированная поверхность иногда шелушится и трескается. Если это происходит регулярно, нарост лучше удалить. То же самое касается любых кожных заболеваний, которые локализуются на пигментированной коже (экзема, псориаз, дерматит и прочее).

Чем раньше удалена злокачественная опухоль, тем благоприятнее прогноз.

Когда необходима медицинская помощь?

Любой человек, имеющий родинки на туловище, особенно крупные, должен посещать дерматолога не реже 1 раза в год. Это помогает отследить их поведение и зафиксировать изменения.

Более частого осмотра требуют образования:

  • с признаками озлокачествливания;
  • которые были травмированы (однократно или часто);
  • воспалившиеся без причины.

Особое внимание стоит уделять крупным и растущим внутридермальным образованиям. Эти образования чаще других приводят к меланоме. Не следует игнорировать наросты, которые появились из-за гормонального всплеска у:

  • юношей и девушек в период полового созревания;
  • женщин при беременности, лактации или климаксе;
  • мужчин на фоне снижения или повышения выработки тестостерона;
  • людей обоих полов на фоне эндокринных заболеваний надпочечников, гипофиза и гипоталамуса, яичников и прочих органов.

Эти периоды часто сопровождаются появлением новых невусов, а также исчезновением или видоизменением старых. При появлении таких признаков рекомендуется идти к врачу сразу, потому что гормональный дисбаланс провоцирует многие виды рака, в том числе и меланому.

Множественное появление внутридермальных невусов за короткий промежуток времени — тревожный сигнал, который нельзя игнорировать. Особенно это касается лиц преклонного возраста, которые автоматически входят в группу риска.

СолярийМеланомой чаще болеют люди, которые:

  • имеют на своём теле одну или более крупных родинок более 6 мм;
  • генетически предрасположены, то есть в семье есть случаи выявления этого вида рака;
  • имеют I – II фототип (светлые или рыжие волосы, светлые глаза);
  • любят загорать под открытыми солнечными лучами или в солярии;
  • ведут нездоровый образ жизни;
  • испытывают частые стрессы;
  • посещают солярии;
  • часто болеют, имеют хронические заболевания.

Люди с плохой наследственностью заболевают не всегда. Как показывает практика, к болезни приводит совокупность нескольких факторов. Например, врождённая предрасположенность, страсть к солнцу и вредные привычки.

На ранних стадиях онкологии присутствуют только местные симптомы. Общее ухудшение самочувствия возникает, когда раковые клетки проникают в кровь и лимфатическую систему. В этот период отмечается:

  • выраженная симптоматика на коже;
  • слабость, головокружение, головная боль;
  • тошнота, рвота;
  • увеличение регионарных лимфатических узлов;
  • наличие чёрных невусов у людей со светлой кожей;
  • синюшные, красноватые или светлые участки на поверхности родинки;
  • потеря массы тела;
  • незначительное повышение температуры тела;
  • потливость и другие признаки интоксикации.

Так иммунная система реагирует на вторжение антигена. В запущенных случаях опухоли распадаются и вызывают отравление организма, что проявляется более тяжёлыми симптомами и сильной болью со стороны метастазированных органов.

В течение жизни многие невусы исчезают, а новые появляются. Это нормальный физиологический процесс, который зачастую не несёт в себе угрозы, но так бывает не всегда. Регулярный осмотр у дерматолога очень важен. Он помогает своевременно обнаружить изменения и избавиться от атипичного образования.

Самостоятельное удаление и диагностика

Первое, что категорически запрещено делать, — это выводить внутридермальные опухоли народными способами. Такие действия приводят к многократному травмированию или неполному удалению, что может стать причиной злокачественной трансформации.

Понять, что происходит с опухолью, без обследования проблематично. Следует сходить к врачу, который оценит визуальную структуру узла.

Дерматоскопия К инструментальным методам диагностики относится:

  • дерматоскопия — визуальный осмотр при помощи увеличительного стекла;
  • сцинтиграфия — функциональный метод визуального осмотра;
  • контактная радиометрия — дополнительный метод обследования;
  • микроскопия — исследование при помощи микроскопа;
  • УЗИ — ультразвуковой исследование;
  • МРТ или КТ — способ получения томографических изображений внутренних органов и тканей.

Из лабораторных информативны:

  • онкомаркеры LDH и S-100;
  • гистологическое исследование регионарных лимфатических узлов и пигментированной ткани.

Такое обследование назначают лицам с подозрением на меланому или для уточнения информации, если диагноз подтвердился. Если доброкачественность не вызывает сомнений у врача или напоминает гиперкератоз, скорее всего достаточно физикального осмотра.

Бывают случаи, когда интрадермальные невусы выглядят доброкачественными, но в глубоких слоях уже протекают патологические изменения. Удалив такой узел самостоятельно, ухудшение можно увидеть скоро, потому что снятие наружного слоя опухоли не решает проблему.

Методы избавления от внутридермального невуса

Целесообразность удаления нежелательных бугорков определяется индивидуально. Алгоритм действий зависит от диагноза, самочувствия пациента, квалификации и мнения доктора.

Доброкачественную внутридермальную родинку, которая не беспокоит, лучше оставить, это мнение большинства онкологов. Если она постоянно повреждается при выполнении гигиенических процедур, то от неё лучше избавиться сразу. Некрасивые невусы, которые располагаются на лице, шее, спине и других участках, зачастую расцениваются как косметический дефект, поэтому их удаляют по желанию.

Плоские пятна без подозрительных изменений удаляют в частных косметологических клиниках или медицинских учреждениях (частных или государственных).

Для этого используют следующие методы:

  • лазеротерапию (послойную шлифовку или срезание лучом);
  • криодеструкцию (замораживание пигментированного участка);
  • электрокоагуляцию (выжигание или срезание дефекта металлической петлей);
  • классическую резекцию (применение скальпеля).

Лазер

Чтобы точно определить природу удалённой ткани, требуется гистологическая экспертиза. Её проводят после удаления патологической ткани. Криотерапия, лазерная шлифовка  уничтожают пигментированные образцы и лишают человека возможности узнать природу родинки.

Внутридермальный узел зачастую удаляют методом классической резекции или лазерным ножом, а образец ткани передают микробиологам для исследования. Операцию считают успешной, если сама родинка и окружающие ткани не содержат атипичных клеток. В обратном случае требуется дополнительное хирургическое лечение.

Если в лимфоузлах фиксируется онкологический процесс, это говорит о вероятности метастазирования в ближайшие или отдалённые структуры.

На этом этапе показано:

  • дообследование с поиском вторичных опухолей;
  • проведение лучевой терапии или применение химических средств, направленных на разрушение опухоли.

Прогноз зависит от:

  • ранней диагностики, помогающей обнаружить онкологию до проникновения в лимфатическую систему;
  • размера невуса и степени поражения окружающих тканей;
  • самочувствия пациента;
  • выполнения рекомендаций и желания вылечиться.

Начальные меланомы хорошо поддаются лечению и редко рецидивируют при условии, что операция была выполнена опытным хирургом. В 90% случаев прогноз благоприятный. Гормональные нарушения устраняются соответствующими медикаментами.

Игнорирование таких заболеваний способно привести к перерождению других внутридермальных родинок.

Если иссечение проведено с ошибками и атипичные клетки остались в окружающих тканях, то болезнь вернётся. Запущенные меланомы тоже лечатся, но это продолжительный процесс. Таким пациентам:

  • проводят курсы химио- и лучевой терапии с целью уменьшить размеры опухоли;
  • колют обезболивающее, чтобы улучшить качество жизни..

Профилактические методы предотвращения заболевания

Застраховать себя от болезни на 100% невозможно, однако выполнение несложных советов снижает этот риск.

Людям с глубокими дермальными родинками рекомендуется:

  • следить за целостностью пигментированных кожных покровов, не допускать, чтобы выпуклые структуры цеплялись за одежду и прочие предметы;
  • пользоваться увлажняющим кремом для тела, если на поверхности узла появились признаки шелушения;
  • избегать контакта родинки с веществами, раздражающими кожу;
  • не пытаться устранить такое образование самостоятельно;
  • отказаться от солярия;
  • загорать под прямыми солнечными лучами до 11.00 и после 15.00 с использованием солнцезащитного крема;
  • избавиться от вредных привычек;
  • изучить перечень канцерогенов и вычеркнуть их из жизни;
  • ежегодно посещать дерматолога для оценки состояния родинок и терапевта в профилактических целях;
  • при появлении дискомфорта со стороны узла (без видимых причин) обращаться в больницу сразу;
  • не пользоваться спиртовыми настойками для прижигания пигментированных участков;
  • не пить лекарства, подобранные по рекомендациям на форумах;
  • больше двигаться;
  • пить достаточное количество жидкости;
  • правильно питаться;
  • избегать стрессов;
  • интересоваться заболеваниями, которыми болели близкие родственники;
  • если на учёте у онколога стоит ребёнок, нужно регулярно водить его к врачу;
  • делать операцию в медицинском учреждении и соглашаться на биопсию.

Если верить психосоматике, то онкология распространена среди лиц, которые страдают от глубокой депрессии. Учитывая, что механизм развития опухоли изучен недостаточно, нельзя списывать моральное состояние со счетов.

Внутридермальная родинка — это доброкачественное образование, которое иногда перерождается в меланому под влиянием провоцирующих факторов, но такое случается нечасто.

Чтобы не доводить себя до невроза, рекомендуется сразу сходить к врачу, который установит природу узла и при необходимости посоветует безопасную процедуру удаления. Если нарост нормальный и не мешает, его лучше не трогать. При выявлении подозрительных признаков операция нужна обязательно. Метод удаления и последующее лечение (если оно необходимо) определяет только лечащий врач. Самолечение может оказаться бесполезным, и это в лучшем случае. Берегите себя!

Автор статьи: Irina99

Оценить статью:

Так же советуем прочитать

7 преимуществ лазерного удаления родинок на лице

Может ли у новорожденного ребенка появиться родимое пятно

От чего на теле появляются черные родинки и опасны ли они

Нужно ли что-то делать если появилось родимое пятно на лице

Ваш комментарий к статье

один × два =

Пока нет комментариев

Ваш комментарий к статье

9 + шесть =